王居易经络医学研究中心

毫针手法逸话

毫针手法逸话

王居易

杨某,余老友也。一日来诊,谓左下肢麻木,沉重旬日,深畏中风先兆。杨君体素平平,近耳顺之年而雄心不减,饮食不节,且有烟酒之癖。是秋冬令早至,遂生斯症。诊毕余允无虑,选取环跳一穴,令李君针之,余旁观之。李君随余有年,操作、手法与余基本相仿。下针后,患者若无事状,慰曰:“下针毫无痛感,颇佳!”须臾,经气骤通,杨君左下肢如触电、痉挛状,大呼“至矣!至矣!已到足趾!”留针期间,缩卧于床,不敢稍有小动。起针后,杨君跛行至诊桌,怨余曰:“过矣!吾来访老友求治,汝竟忍心旁观?今不但麻木、沉重,反增疼痛,?(chuai)已如撕如裂!明晚当去汝家就诊,请备酒饮。”余无奈,令其重新侧卧,再为针之。仍取环跳,余凝气敛神,细施温补之手法,即缓缓寻之,细腻求之,轻轻抚之,温温恋之(简称寻、求、抚、恋之法),使针感沿足少阳胆经缓缓达于足趾,再留针20分钟。杨君异之曰:“汝针之来似热水徐徐灌至全足,虽似触电,然‘电压’极低;虽似注水,然水过无痕,仅冲刷、温熨而已!怪哉怪哉!”起针后病若失。杨君揖而谢曰:“明日不敢相扰。方便之时,请来我家小饮。”

数日后,李君与诸生正容谓余曰:“请言杨诊之手法?”余问曰:“此例手法应补耶?泻耶?” 李君曰:“当用补法。然仅得气而已,患者已不能容忍,何补泻之有!”余曰:“手法之讲求,文献记载颇丰,今之言者亦众。持一家言,众难服,持诸家言,己难从。此亦余多年临诊困惑之处!简言之,得气、补、泻而已;细言之,得气之法有候气、催气之分,继则有行气、导气之异,而后才有补、泻之别。然补、泻为手法之两大法门,无论候气、催气、行气、导气,补泻之意已寓其中。今之杨姓患者,本当用补法,李君操针过急、过重,得气之时,已成‘泻势’。其经气本虚,邪气更盛,病势有近无退,针后症状加重在所难免。若令病人归去,待一至二日后,经气自复,疼痛自会渐减,亦无大虑。杨某系吾老友,且求治心切,只得再针而补之。”李君谓:“请言补之操作?”余曰:“文献中自有,请熟读之!”诸生正容再问:“请细言师之手法?”答曰:“余之补法操作,虽参照前人经验演化而来,终属一人管见,诸公只宜认真学习,仔细体会。”遂就其问,略释如下。

人身经络,内连脏腑,外络肢节,行气血、和阴阳、处百病、调虚实。人身腧穴,分属各经,应病痛,调气机。古人“ 以微针通其经脉调其血气”,此毫针祛病愈疾之至理也。如喻之琴筝,琴弦系于弦板,外浮于面板,集于琴颈,上结于琴轴,内触于琴樑、音柱。能发四八之音度,能转十二指调律,此琴艺之根本也。然琴筝本无情之物,籍操琴者艺技,右手持弓,有推、引、徐、疾、弹、扣之分;左手按弦,有升、降、滑、涩、拨、扪之别。两手相偕,喜、乐、悲、伤贯注于指,可发千古之心声,或易水壮志,或梁祝催泪,高山流水尽在曲中,手法之妙宁不伟哉!

针家手法,更甚于此。人有七情六欲,气血流注不息,经络交错有致,,腧穴有五输、原、络、郄、会、俞、募、气街之异,病患有男、女、老、少、四季不同。是故操针者,应详审持针、押手之配合;分清右手提插、捻转、弹拨、刮压之宜,细求左手循、按、切、扪、推、截之机;务使气血相随,虚实平复,阴平阳秘。古人云“上守机,机之动不离其空,空中之机清静而微,其来不可逢,其往不可追。”“迎而夺之,恶得无虚,追而济之,恶得无实,迎之随之,以意和之。”(《灵枢·九针十二原》)诚为至理。

由此可知,毫针手法最忌粗鲁、急躁。泻法虽求经脉畅通,亦不可过度;补法更宜轻、巧、柔缓。余予杨某进针后,候气之时,小心翼翼如履薄冰,探索而行,指下略有沉紧,病人略觉传导,必谨守其气,左手紧按其穴(周围),不使气散,右手轻压,不离其空;候其经气缓缓灌注经脉,右手再略加指力,使经气自养。此即余所谓寻、求、抚、恋之法。余于手法操作之时凝神,屏气之痴态,唯知针者知之,不知针者必讥之。

至于提插、捻转,左转、右转,拇指向前、拇指向后、九六之数等等,何补何泻?医者可自选一种练习之,多多临床,磨炼日久,自能领悟古人手法之真谛。余于此道,困惑之处尚多,仍属门外人。今后惠与诸君共同研索,以期臻于上乘。


(陈彤云主编.燕山医话[M].北京:北京科学技术出版社,1992:382-384.)